generau i jego historie

photo

Temat: Płaskonabłonkowy rak płuca prawego z zajęciem w/chłonnych
Witam serdecznie. Trafiłam na to forum, bo pewnie jak każdy z Was kiedyś, poczułam się że stąpam we mgle. Bardzo proszę o pomocną i szczerą dłoń, (z wyczytanych postów wnioskuje, że innych tu nie ma). Właśnie odebrałam wynik RTG mojej mamy, ukochanej 67letniej niestety palaczki.
Oto opis:07/09/09
Guzowate zacienienie położone śródpiersiu środkowym prawego płuca powyżej wnęki o wymiarach ok 5-6cm. Wnęka prawa też regularnie poszerzona. Przepona i kąty wolne. sylwetka serca lewo komorowa, poszerzona aorta piersiowa.

Wyniki z 13/08/09 OB 60/120, Z 01/09/09 OB 58/92

USG jamy brzusznej - bez zmian, wszystko w normie

Wspomnę jeszcze, mama uskarżała się na bóle kolan i stawu dłoni (kciuka)- lekarz tym tłumaczył wysokie OB zauważyłam osłabienie i bardzo dużą utratę wagi w krótkim czasie, ogólne stąd wstępna diagnostyka. RTG z lutego 2008 było czyste.

Proszę o podpowiedź: co robić dalej? czytałam tu na forum o TK - zaproponowano mamie termin 17.10 :( bronchoskopie na przyszły tydzień. Proszę niech ktoś mnie oświeci, bo i wyć się chce i nerwy na wierzchu...
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=597



Temat: Interpretacja wyniku-BARDZO PROSZĘ O POMOC
Bardzo prosze o odpowiedź bo odchodzę od zmysłów a już kilka godzin siedzę na internecie i nie mogę nic znaleźć. Otóż wynik dotyczy RTG klatki piersiowej. Oto on:
Guzowate poszerzenie lewej wnęki płucnej. Pola płucne o wyraźnie nasilonym rysunku podścieliska w polach dolnych; łukowate zacienienie w prawym kącie przeponowo-sercowym-cień lipomatozy? Zmiany włókniste i drobnoguzkowe w polu górnym płuca prawego o charakterze zmian poswoistych. Wydatna także wnęka prawa. Sylwetka serca w granicach normy: aorta wydłużowa, umiarkowanie rozgięta i silnie wysycona. Przepona gładka. Kąty przeponowo-żebrowe wolne.
Proszę pomóżcie!!!
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=1132


Temat: ;(
Witam podaję wyniki mojego taty...Proszę o jakieś spostrzeżenia i góry pozdrawiam

Diagnostyka ultrasonograficzna brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej -; inne
Wątroba bez zmian ogniskowych, jaśniejsza, nieznacznie powiększona. Pęcherzyk żółciowy zagięty ze śladem gęściejszej żółci na dnie. Trzustka jasna, jednorodna, prawidłowej wielkości.
Zwapnienia w ścianie aorty brzusznej, jej szerokość dochodzi do 27mm. Przestrzeń okołoaortalna bez cieni patologicznych. Nerki bez zastoju i złogów, prawidłowej wielkości.

Endoskopowa biopsja oskrzela
Premedytacja typowa. Krtań, tchawica, ostroga głowna i lewe drzewo oskrzelowe bez zmian. Po prawej oskrzele główne zobliterowane przez sadłowata tkankę 3 cm poniżej ostrogi głównej-pobrano wycinki. Pobrano aspirant na BK, cytologie i forę nieswoistą.
Badanie cytologiczne: Plwocina nr 1768/1, 1768/2 Cellulae carcinomatosae-carcinoma planoepitheliale ( w materiale ropnym nieliczne komórki rakowe)

Komputerowa tomografia klatki piersiowej:
W górnym biegunie wnęki prawej widoczna jest zmiana guzowata wielkości 24x26 mm, wrastająca i obliterująca światło oskrzela głownego, górnopłatowej i częściowo pośredniego. Prawy płat górny z zachowaną powietrznością i z zapalnymi zagęszczeniami okołooskrzelowo. Płat środkowy całkowicie niedomowy z zachowanym bronchogramem powietrznym. Zmiany konsolidacyjne-zapalne w części przywnękowej i seg 9 i 10 prawego dolnego płata.
Śródpiersie nieznacznie przemieszczone w prawo. Do przodu od prawego oskrzela głownego widoczny jest węzeł wielkości 20x11 mm. Powyżej przytchawiczo widoczny jest węzeł wielkości 7 mm. Poza tym narządy klatki piersiowej prawidłowe. Nadnercza i w skanowanej części wątroba bez meta.
Wnioski:
Centralny npl płuca prawego ze zmianami subniedodmowo-zapalnymi w płucu wtórnymi do stenozy oskrzeli

Rytynowe zdjęcie RTG klatki piersiowej:
P-A: W polu III prawym przyśrodkowo przy sylwetce serca w łączności z dolnym biegunem wnęki prawej plamiste, zlewające się zacienienie. W polu I i II prawym plackowate cienie. Przepony plaskie, prawa o nierównym obrysie

Spirometria:
Cieżka obturacja, zmniejszenie pojemności życiowej.
FEV1 zmierz; 1.32-39%, FVC EX zmierz; 2.14-50%, PEF-57% FEV1%FVC zmierz;61.64
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=216


Temat: Proszę o rozszyfrowanie wyniku
Olkaa, guzowate zacienienie nie wróży dobrze , jednak bez szczegółowych badań obrazowych (TK) nie możemy powiedzieć nic konkretnego. Opis rtg jest bardzo ubogi, ale sugerujący zmianę w płucu .
Czekamy i trzymamy kciuki.
Ps. odbierz pocztę (PW)
M.
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=1258


Temat: Pomóźcie - Rak płuc z przerzutami do kości
Kochani,
Bardzo dziękuję za słowa otuchy, pewnie same doskonale wiecie jak bardzo są mi teraz potrzebne. Dziękuje absenteeism za diagnozę. Choć bardzo mocno chciałam żebyś się myliła, żebyś nie miała racji ... to jednak potwierdziło się ...

To był straszy tydzień...
Ostatni TK wykazał kolejnego guza na płucach ... (Boże czy to tak szybko będzie postępować?)
Tatę wypisali ze szpitala - cieszą się bardzo że jest już w domu. Ale wyjście ze szpitala wiązało się z kartą informacyjną czyli wypisem ze szpitala, a konkretniej z jego treścią. Więc cały tydzień krok po kroczku uświadamiałam tatę...
Tata wie że to nowotwór i że nie będzię operowany ... Jak to zniósł? Nie pytajcie ... Dziękuje tylko lekarce która przedstawiła mu tą diagnozę chyba najlepiej jak tylko mogła ...
Gdy dowiedziałam się jakie są kolejki na konsultację onkologiczne (koniec września w jednej poradni, połowa sierpnia w drugiej poradni) to się załamałam. A to tylko na konsultacje do onkologa, potem kolejny miesiąc albo półtora czekać na chemioterapię. Przecież to jest chore!!! W takiej chorobie jak nowotwór, gdzie liczy się każdy dzień, takie kolejki? O zgrozo ... Stawałam na głowie żeby to przyspieszyć, 3 dni walki i się udało. W poniedziałek czyli 19.07.2010 bedzie przyjęty na oddział onkologiczny i w tym samym tygodniu będzie miał naświatlania lub chemioterapię (zadecyduje onkolog)

Informacje z wypisu 15.07.2010

Rozpoznanie - rak niedrobnokomórkowy płuca lewego T4N2N1b (absenteeism pisałać że T4N3M1 a tato ma T4N2N1b - to lepiej czy gorzej? i co to znaczy to b na końcu?)

RR 120/80
Morfologia - WBC 8,51 K/uL, RBC 4,78M/uL, HGB 14,1 g/dl, HCT 44,4%,PLT 322,1 K/uL
Sód - 138 mmol/L, Potas 4,2 mmol/L
Kreatynina - 0,68 mg/dl
GFR (MDRD) 133,2 ml/min/1,73m2
INR 0,98 Czas PT 11,69 sek, wsk.PT 102,7%,APTT 24,10 sek

Videobronkoskopia
Krtań prawidłowa,fałdy głosowe ruchome symetryczne. Tchawica prawidłowa. Ostroga główna ostra, ustawiona 6/12. Oskrzela strony prawej i lewej: w zakresie widoczności daleko drożne, prawidłowo ruchome oddechowo o ostrych ostrogach podziałowych.


EKG RZM 80/min, normogram

RTG kaltki piersiowej p-a z 16.06.2010
Cień okrągły o śr 2 cm na wysokości 5 żebra po stronie lewej, guzowato poszerzony górny biegun wnęki lewego płuca. W płucu prawym przyściennie położone zacienienie rozciągające się pomidzy 3 a żebrem. Sylwetka serca prawidłowa. Przepony gładkie, kąty żebrowo-przeponowe wolne.

TK klatki piersiowej
Badanie TK klatki piersiowej z kontrastem wielofazowe. W obrębie płuca lewego przyśrodkowo w okolicy t.płucnej lewej widoczna jest zmiana ogniskowa o wymiarze 2,4 x 2,6 cm tu?, powiększony węzeł chłonny ? W śródpiersiu przytchawiczo oraz przyaortalnie obecne powiększone do 1,6 cm węzły chłonne. Obwodowo w miąższu górnego płata płuca lewego obecny guzek o śr. 1,2 cm. Poza tym w płucu lewym podopłucowo w seg. 10-ym widoczny jest guzek o śr 1,5 cm szeroką podstawą łączący się z opłucną. W odrębie ściany kl. piersiowej po stronie prawej widoczna odcinkowa destrukcja boczno-tylnych częsci żebra 6-go i 7-go w rzucie, których obecne są guzowate zmiany miękkotkankowe wpuklające się w odręb kl.piersiowej (meta). Zmian w poprzeponowych partiach wątroby nie stwierdza się. Nadnercza bez zmian ogniskowych.

BAC/KT
W BAC pod kontrolą KT guza ściany klatki piersiowej po stronie prawej (niszczącego żebro) obecne cellulae carcinomatosae-carcinoma non microcellulare virsimiliter adenocarcinoma.

Ta biopsja którą miał robioną we wtorek to chyba BAC/KT...
Proszę o interpretację wyników.

Pozdrawiam
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=1656


Temat: Rak gruczołowy z komponentą drobnokomórkową
Witam!
W maju tego roku zdiagnozowano u mojej mamy (70 l.) raka płuc. Na karcie informacyjnej napisano m.in.:

ROZPOZNANIE OPISOWE
Rak gruczołowy nisko zróżnicowany z komponentą drobnokomórkową. Proces rozsiany.

BADANIE RTG KLATKI PIERSIOWEJ: Guzowate zacienienie o nieregularnych zarysach zewnętrznych łączące się z górnym biegunem wnęki lewej. Poza tym pola płucne bez zmian ogniskowych. - Sylwetka serca niepowiększona

TK KLATKI PIERSIOWEJ: Badanie bez i z dożylnym podaniem śr. cieniującego. Nieprawidłowa masa (tu) po stronie lewej segm. 1/2,3 przy śródpiersiu, wnikająca w obręb struktury wnęki lewej oraz przylegająca do łuku aorty z zatarciem tkanki tłuszczowej około łuku. Tętnica płucna do płata górnego po stronie lewej przebiega w masie, o bardzo wąskim świetle średnicy ok. 2,2 mm. W śródpiersiu w sąsiedztwie zmiany, przy tt. dogłowowych oraz we wnęce lewej węzły chłonne wielkości do 11mm. Obustronnie w miąższu płucnym rozsiane różnej wielkości guzki do 1cm, wskazujące na meta. Jamy opłucnowe wolne od płynu. W sąsiedztwie VCI w wątrobie wydaje się być obecny obszar wielkości ok. 33x25mm, na obrzeżu którego widoczne są naczynia-meta? naczyniak?, poza tym prawy piat w dolnej części wydaje się być nieco niejednorodny, Podprzeponowo prawdopodobnie w śledzionę silnie wysycona po kontraście zmiana 15mm. Badane struktury kostne bez uchwytnych zmian typowych dla meta.

BRONCHOFIBEROSKOPIA: Krtań, tchawica, ostroga główna oraz całe drzewo oskrzelowe bez zmian.

BAC PŁUCA POD TK: cellulae carcinomatosae in tumore pulmonis dextri. Adenocarcinoma male differentiatum z komponentą drobnokomórkową

SPIROMETRIA: VC - 2,451 = 90%N FEV1 - 2,181 = 101%N FEV1%VC = 116%N MEF50 = 56,9%N PEF = 90%N
wnioski: Spirometria w granicach normy.

USG JAMY BRZUSZNEJ: Pęcherzyk żółciowy bez złogów, drogi żółciowe nieposzerzone. Wątroba - z licznymi h/perechogennymi zmianami w obrębie płata prawego o średnicy do 15mm- sugerującymi obecność meta. Trzustka niepowiększona, echogeniczności w normie, bez zmian ogniskowych. Nerki wielkości i echogeniczności w normie, bez złogów i zastoju. Pęcherz moczowy gładki, niedopełniony. Aorta w normie. Powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdza się. Wolnego płynu i patologicznych zbiorników płynowych w jamie brzusznej nie stwierdza się.

Konsultacja onkologiczna: Adenocarcinoma partim carcinoma microcellulare pulmonis sin disseminatum.

Mama jest po czterech seriach chemioterapii wg schematu PE. Trzecia seria spowodowała neutropenię, z której dość długo się zbierała i wtedy została skierowana do domowej opieki paliatywnej. Mama wciąż jest pod opieką domowego hospicjum, choć na chwilę obecną funkcjonuje nieźle: ból jest opanowany po ostatnim zwiększeniu dawek tramalu przez lekarza hospicyjnego, wrócił apetyt, mama wychodzi na spacery, robi drobne zkupy, gotuje, no i oczywiście stara się dokończyć wszystkie rozpoczęte robótki ręczne

W po III serii wykonano RTG klatki piersiowej, które wykazało postęp choroby...
Za tydzień kolejna wizyta w poradni onkologicznej. Poznamy wtedy wyniki TK, która była robiona w tym tygodniu.

Zdaję sobie sprawę, że choroba jest zaawansowana, ale prawdę powiedziawszy na temat leczenia takiego typu raka nie znalazłam żadnych informacji. Czego możemy się spodziewać? Czy medycyna ma jeszcze coś do zaproponowania mojej mamie np. terapię celowaną?...
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=650


Temat: Niskozróżnicowany prawdopodobnie drobnokomórkowy
Zaczęło się pod koniec sierpnia 2008r a w zasadzie trochę wcześniej
Mama (62 l.) zaczeła chudnąć,ale jak to moja mama do lekarza to trudno ją było wyciągnąć,w końcu sama poszła głównie z powodu zawrotów głowy,lekarka rodzinna nie dała jej na żadne badania,cos tam wypisała i zadowolona,nie pierwszy raz zresztą
takich lekarzy to ................szkoda słów

Nie pomogło,mama w końcu poszła prywatnie do innego własnie pod koniec sierpnia,dał jej skierowanie do szpitala (22.0,gdzie sam jest ordynatorem i tam m.in. RTg klatki piersiowej pokazało że ma guza w prawym płucu,po czy skierowano ją do innego szpitala zajmujacego sie chorobami płuc
tam bronchofiberoskopie zrobiono,cytologia popłuczyn oskrzelowych nie wykazała komórek nowotworowych,
zrobiono TK klatki piersiowej i tak:
w częsci dolnej segmentu 6 płuca prawego,przy tylnej ścianie klatki piersiowej w okolicy przykręgosłupowej uwidoczniono policykliczną zmianę guzowatą o wym.4,5x1,7x5 cm,która nie powoduje cech destrukcji układu kostnego
W segmencie 9 płuca prawego drobne,nieregularne zagęszczenie ogniskowe średnicy 4,6 cm,poza tym w płacie dolnym płuca prawego cztery zagęszczenia drobnoguzkowe średnicy ok 2mm (zmiany zapalne lub zmiany meta)
Pozostały miąższ płucny bez zagęszczeń ogniskowych.
Płynu w jamach opłucnowych nie stwierdza się.
W śródpiersiu uwidoczniono w otoczeniu tchawicy kilka węzłów chłonnych średnicy do 7mm.Pod rozwidleniem tchawicy oraz w śródpiersiu tylnym pakiet powiększonych węzłów chłonnych o wym.3,5x2x4,2 cm,który schodzi wzdłuż oskrzela pośredniego otaczając dolną część wnęki prawej.

Usg jamy brzusznej - narządy jamy brzusznej bez odchyleń od stanu prawidłowego

Skierowana została do Wrocławia do Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc gdzie przebywała prawie 3 tyg i przez ten czas praktycznie nic nie robiono,lekarze nie udzielali nam wystarczających informacji,zmieniali zdanie co chwila co do tego,jakie badanie zrobić aby pobrać wycinek i ocenić jaki to jest guz,choc powiedzieli nam że podejrzewaja złosliwy nieoperacyjny,ale najpierw mamie i nam narobili nadziei że to sie usunie operacyjnie prawdopodobnie,potrafili nawet 2 razy na dzień zmieniając zdanie,w końcu zrobili biopsję cienkoigłowa pod kontrolą TK
Wcześniej chcieli mediastinoskopię zrobić ale stwierdzili ze mamie nie moga narkozy podać bo moze tego nie wytrzymać
Diagnoza "rak niskozróżnicowany prawdopodobnie drobnokomórkowy" T3N2Mx tak napisali
w ogóle od początku ten szpital to porażka,od pierwszego dnia,od przyjęcia,w głowie sie nie mieści jak traktuje sie chorych ludzi ale nei chce mi sie o tym już pisać,co mi to da
Zalecili chemioterapie juz bliżej naszej miejscowości
próbowaliśmy jeszsze w Gliwicach,ale tam po obejrzeniu wyników lekarz powiedział że w tym stadium zaawansowania do szpitala nie kładą,że owszem chemie może mieć u nich podawaną ale taki kawał drogi moze być zabójczy dla mamy w pewnym momencie,no i chemie mama ma blizej domu

(13 październik)
Dzis mama wyszła do domu po pierwszym cyklu
ma podawaną chemie wg schematu Cisplatin + Vepesid
rekonsultacja po 6 cyklach CHE z kompletem badań
i tak 250 ml NACl +50mg Cisplatyny
500ml NACl + 200mg Vepesid
3 dni co 3 tyg,na nastepną ma sie zgłosić 31 października

przed podaniem zrobiono jej USG jamy brzusznej i tak
wątroba niepowiększona o jednorodnej strukturze normoechogeniczna
Pęcherzyk żółciowy wielkości prawidłowej,echoujemny
PŻW w normie
Trzustka o znacznie wzmożonej echogeniczności,nieznacznie powiększona w zakresie głowy,trzonu

Śledziona bez zmian
Nerka prawa,lewa bez zmian
Pęcherz moczowy o prawidłowych obrysach ścian,echoujemny

o co chodzi z tą trzustką,ktos wie może???

Rtg kl.piersiowej - guzowate zacienienie w obrębie prawej wnęki.Pozostały miąższ płucny bez uchwytnych zagęszczeń.
Zarys przepony gładki.Kąty żebrowo-przeponowe wolne

OB - 23mm/h
HGB:12,3 g/dl
HCT:35,9 %
RBC: 3,95 M/ul
WBC:8,2 K/ul
PLT:284 K/ul

Przez te dni co miała podawaną chemię czuła sie dobrze,apetyt miała,od dzisiaj apetyt troche jej sie pogorszył,nie ma ochoty na soki,wode,w ogóle picie,ale jadła co nieco
ma zaparcie od 3 dni i troche brzuch ja boli
troche ja mdliło i kręciło sie w głowie ale nie wymiotowała
przepisano tabletki przeciwwymiotne ale jutro bedą w aptece dopiero

to moja ,nasza historia
niestety
jak sie skończy boje sie myśleć,znam rokowania poczytałam o tym rodzaju raka troche,wiem ze nie jest wesoło
Źródło: forum-onkologiczne.com.pl/forum/viewtopic.php?t=45